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猫粟粒性皮炎是什么?该如何诊断[ 猫咪上唇里面长肉芽 ]

猫粟粒性皮炎是什么?该如何诊断[
猫咪上唇里面长肉芽
]的作者公辰宇 公辰宇 发布时间: 2022-09-08 08:26:15 宠物猫繁殖88人已围观

简介猫粟粒性皮炎是指猫对某种疾病的一种皮肤反应状态,所以粟粒性皮炎本身不是一种诊断,而是某种疾病的一种症状。引起猫粟粒性皮炎病变的原因可分为过敏性疾

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猫粟粒性皮炎是什么?该如何诊断治疗?一文告诉你

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猫粟粒性皮炎是指猫对某种疾病的一种皮肤反应状态,所以粟粒性皮炎本身不是一种诊断,而是某种疾病的一种症状。引起猫粟粒性皮炎病变的原因可分为过敏性疾病、肠道寄生虫性疾病、感染性疾病和其他一些原因。

引起猫粟粒性皮炎最重要的原因之一是跳蚤叮咬过敏性皮炎。其他一些重要的原因包括:异位性皮炎和食物过敏。

在猫粟粒性皮炎诊断之中,必须追寻原发的问题,否则只进行对症治疗的效果不是很理想,并且长期治疗会产生一些副作用。其实,原发性的猫粟粒性皮炎是存在,但是极为罕见,所以诊断并治疗潜在的问题,在控制猫粟粒性皮炎问题之中显得格外的重要。

什么是猫粟粒性皮炎?有什么临床症状?

猫粟粒性皮炎是猫最常见的皮肤病(常见于其他潜在疾病引发的一种皮肤表现),粟粒性皮炎其实是一种复杂的疾病,因为存在各种不同的原因(潜在问题),而表现出的一种皮肤症状。

✍猫粟粒性皮炎的临床表现:猫粟粒性皮炎表现为一种红斑性丘疹性的皮肤反应,病灶常见于猫咪的背部、颈部以及腹部。病灶像小米一样分散在皮肤的表面。轻度的丘疹性病变通常是宠主在抚摸猫时首先发现的(抚摸猫咪表皮会有颗粒感),严重的患猫会有剧烈的瘙痒(因为瘙痒引起猫咪舔舐——可能会造成猫咪的急性湿疹,如果舔舐过度则可能会发展成斑块)。

本文的目的是回顾已知的病因,并提出诊断和治疗的方法。粟粒性皮炎的病因可方便地分为四大类:过敏性疾病、寄生虫性疾病、感染性疾病和其他一些病因。

过敏性疾病因素

▶▶▶跳蚤过敏性皮炎

跳蚤过敏性皮炎是引起猫粟粒性皮炎的重要原因,并且没有品种、年龄以及性别的偏好。粟粒性皮炎病变的跳蚤叮咬超敏反应的特点是:沿背部至尾巴的背中线,腹部和侧面有相关的脱毛,通常是两侧对称的。

✔诊断

要仔细检查猫咪身上是否存在跳蚤或跳蚤粪便。在许多情况下,没有发现任何跳蚤或者跳蚤粪便,可能是猫咪身上存在跳蚤是少量的,不足以让人发现的(有时候一只跳蚤就足以在一只敏感的猫身上造成损伤)。血常规常见嗜酸性粒细胞升高。皮肤活检:粟粒性皮炎的组织病理学反应,结果包括表面嗜酸性皮炎,表皮海绵状病变,结痂和溃疡。然而,跳蚤叮咬过敏症和其他过敏症之间没有区别。

✔治疗

跳蚤过敏性皮炎的治疗就是清除跳蚤,并且清除环境内的跳蚤,跳蚤不会在低于15%的温度下繁殖,因此,在冬季的几个月里,如果对家庭进行有效的治疗,控制跳蚤的繁殖是比较容易的。市场上的猫用体外驱虫药基本都会对跳蚤有效。氯氰菊酯和甲基戊二烯的组合对家庭环境的净化是有效的(但是使用后需要将猫咪隔离开,杀虫完成后,通风至少四小时)。甲氧戊二烯是一种类似于幼年昆虫激素的物质,它阻止了跳蚤生命周期的完成,并且它对哺乳动物的毒性很低,在环境中没有残留作用。

✔改善症状

猫咪瘙痒严重的情况下,使用糖皮质激素是必要的。醋酸甲泼尼龙肌肉注射1-2毫克每公斤体重。与狗不同的是,猫能很好的适应糖皮质激素(尽管这种药物不能超过每两个月使用一次)。然而,通过彻底的跳蚤控制,很少有必要进行多次注射,而且在冬季的几个月可能会有长时间的缓解。

▶▶▶食物过敏

猫食物过敏被认为是粟粒性皮炎的一个可能原因。临床症状多种多样,但瘙痒是一个恒定的特征。瘙痒可能是中度至重度,通常对糖皮质激素反应较差。粟粒性皮炎病变发生时,往往位于面部和头部周围,身体其他任何部位也有可能出现。与典型的跳蚤过敏性皮炎病例相比,食物过敏的皮损在一年中的任何时候都有发生,而典型的跳蚤过敏性皮炎病例的皮损,在夏季更为严重,食物过敏性皮炎,在进行了驱虫管理后,一般无好转的迹象。

✔诊断以及改善

诊断依据病史、体格检查和饮食排除反应。所采用的饮食将取决于猫的正常饮食,重要的是要向饲主强调,市场上的猫粮含有许多潜在的过敏原,简单地从一种食物换到另一种食物可能什么效果也没有。饮食的改变:选择猫通常不吃的蛋白质来源,例如兔肉或羊肉,必须选择纯的食物来源,并与大米和水一起喂养。良好的反应(病变的改善和瘙痒的减少),通常在饮食改变后的两到三周内出现。在症状达到缓解后,每隔5天向猫粮中添加一些食物,然后观察猫的复发情况,这种复发通常发生在引起过敏的过敏原出现后72小时内。

▶▶▶异位性皮炎

异位性皮炎也被认为是猫粟粒性皮炎的可能原因。猫异位性皮炎病变多样,除粟粒性皮炎外,还可出现面部瘙痒、嗜酸性肉芽肿复合病变、无病变的全身性瘙痒和双侧对称性脱发。

✔诊断

异位性皮炎的诊断是通过病史、体格检查、进行驱虫管理和排除食物过敏性皮炎,以及皮内过敏试验诊断出来的。

✔治疗

异位性皮炎有几种有效的治疗方法猫咪异位性皮炎全年发作的情况下,泼尼松龙隔日给药是最好的治疗方案。猫咪异位性皮炎只在特定的季节发生,这样的情况下,可以选择糖皮质激素的注射治疗。

▶▶▶肠道寄生虫过敏

猫出现粟粒性皮炎与体内寄生虫(蛔虫、钩虫、绦虫和球虫)有关。然而,这种情况似乎非常罕见。诊断依据病史、体格检查、粪便寄生虫检查以及对治疗的反应。使用体内驱虫药消除寄生虫几周内便可获得缓解。

▶▶▶药物性皮炎

药疹是粟粒性皮炎的罕见病因。然而许多药物都是致病的,包括抗生素(头孢菌素、青霉素、氨苄西林和氧四环素)、杀虫剂、灰黄霉素和疫苗。诊断诊断是基于病史,体格检查,其他原因的消除以及一旦药物被移除后对治疗的反应。不建议通过给药引起反应来进一步确认诊断。

寄生虫性疾病因素

除跳蚤外,其他外寄生虫也可能会引起猫咪的粟粒性皮炎。可以说这些反应是超敏反应的表现,但是相比于跳蚤过敏,这些情况十分的罕见,所以将其他的外寄生归类为寄生虫疾病的因素。

猫的耳螨,在正常情况下,猫咪的耳道内也会存在耳螨,如果发展为过敏,就会导致猫的粟粒性皮炎病变,临床特征病变主要出现在猫咪的头部和颈部,这类似于跳蚤过敏性皮炎引起的猫粟疹性皮炎。耳螨的诊断基于病史,体格检查,检查螨虫和杀螨的治疗反应。现在治疗猫耳螨是十分的方便的,可以选择一款对螨虫有效的驱虫药,并且根据说明说连续使用多次,就可以治疗猫耳螨了。

有时候猫身上的虱子也可以引起猫的粟粒性皮炎诊断是通过体表的检查和鉴别虱子或虱子卵。虱子的问题是比较容易解决的,只要正确的选择一款使用的驱虫药就可以解决了。

感染性疾病因素

★猫咪的皮肤真菌病可引起猫粟粒性皮炎样病变。猫皮肤真菌病是由犬小孢子菌和毛癣菌引起的。

诊断依据病史、体格检查和皮肤压片细胞学。治疗方法为口服伊曲康唑,剂量为5-10mg/kg。治疗持续至临床症状缓解和细胞学检查阴性,然后再持续治疗一周(平均总治疗时间为6至8周)。

★由细菌引起的细菌性毛囊炎是粟粒性皮炎的偶然原因。这样的情况下,应调查过敏或免疫抑制等潜在因素。

诊断依据病史、体格检查、细菌培养及皮肤活检。治疗方法是用合适的抗菌剂治疗。包括林可霉素、增强型磺胺类药物、头孢氨苄和阿莫西林克拉维酸钾。

其他一些因素(疾病)

☞☞☞必需脂肪酸缺乏症

必需脂肪酸乏症被认为是粟粒性皮炎的原因之一,除非猫被喂食了必需脂肪酸特别缺乏的饲粮,或者猫咪存在吸收障碍或者肝脏疾病,否则它不太可能成为粟粒性皮炎的原因。

脂肪酸缺乏的猫咪,皮肤会出现皮屑,皮毛会变得干燥和无光泽,毛发也会脱落,粟粒性皮炎病变也是一种可能。诊断是基于病史,体格检查,调查饮食习惯,以及肝功能的评估。治疗方法:在猫咪的日常饮食中添加必需脂肪酸。

☞☞☞猫嗜酸性粒细胞增多综合征

猫嗜酸性粒细胞增多综合征,可表现为猫粟粒性皮炎。嗜酸性粒细胞持续存在,各器官被嗜酸性粒细胞弥漫性浸润,导致多系统疾病。当皮肤受累时,可出现弥漫性粟粒性皮炎病变,伴有红斑、严重瘙痒和自身创伤诊断依据病史、体格检查、血液学(嗜酸性粒细胞指标)和活检。通常治疗效果不佳,预后不理想。

猫粟粒性皮炎的诊断思路

上文讲述了猫粟粒性皮炎的复杂性和潜在的大量病因。因此,一个合理的系统调查方法对随后的诊断是非常重要的,而详细的病史和体格检查是做出准确诊断的第一步

  • 问题开始的大致时间和它是否是季节性发作的,(异位性皮炎和跳蚤过敏性皮炎可能都是季节性的)。
  • 主人身上是否发生皮肤病?(寄生虫的原因和皮肤真菌)。
  • 最近有没有使用药物(可能是药疹)对治疗是否有良好的反应(食物过敏可能是对糖皮质激素反应较差,特应性通常使用糖皮质激素反应良好)。
  • 对饮食的适宜性进行评估,这一信息也被用于制定一个排除食物过敏的饮食诊断。慢性腹泻病史则提示可能存在吸收不良的问题。
  • 体表是否存在跳蚤。
  • 进一步检查和诊断调查:在皮肤病学检查中,要仔细检查跳蚤或它们的排泄物。在缺乏这种证据的情况下,取毛发样本和刮屑进行真菌学培养和检查其他寄生虫。其实在问题未找出之前我们也可以进行有效的驱虫(跳蚤)。进行血常规和血清生化检查,并对病变进行活检。活检有助于诊断细菌性毛囊炎,嗜酸性粒细胞增多症,并可能证实皮肤真菌病。

    猫粟粒性皮炎的治疗思路

    一旦确诊,就应该针对具体的病因进行具体的治疗。尽管进行了仔细的调查,但可能仍有少数病例(通常不到10%)没有任何明显的潜在原因,这些病例被称为特发性。特发性粟粒性皮炎有多种治疗方法。

    ★特发性粟粒性皮炎的治疗:醋酸甲地孕酮,是一种有效的孕激素,可有效控制特发性粟粒性皮炎,使用剂量为(2.5-5毫克每公斤体重),每只猫每周两次,直到缓解,然后减少使用次数(每周一次)。使用醋酸甲地孕酮可能会出现的副作用包括(乳腺增生、肥胖、糖尿病、肾上腺皮质抑制)。

    猫粟粒性皮炎的总结

    • 猫粟粒性皮炎大部分情况下都是其他一些疾病产生的一个症状,所以需要找寻潜在原因。
    • 猫粟粒性皮炎存在潜在问题,并且潜在问题解决的,粟粒性皮炎就可以得到有效的缓解。
    • 虽然猫粟粒性皮炎有许多可能的病因,但大多数都能诊断出来。

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