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猫咪疑似传腹了,我要怎么做?[ 441治疗猫传腹的原理 ]

猫咪疑似传腹了,我要怎么做?[
441治疗猫传腹的原理
]的作者公浩言 公浩言 发布时间: 2022-09-07 13:03:22 宠物猫繁殖88人已围观

简介据2021年发表在 Scientific Reports 上的研究表示,高度怀疑传腹的猫咪中,有91.7% 的猫白球比 < 0.6, 85

原标题:

猫咪疑似传腹了,我要怎么做?

本文关键词: 441治疗猫传腹的原理

大家好,上一期我们主要讲了一下猫传腹和猫肠道冠状的关系、猫传腹的症状等。

这一期,我们将站在传腹家长的角度,详细写一下如果你怀疑猫咪得了传腹,或者猫咪已经诊断出传腹了,应该怎么办。

怎么诊断?

医生会:

➤ 问诊:向家长了解猫咪的基本情况

➤ 观察猫咪状态:是否有出现符合传腹的临床症状(食欲不振、精神萎靡、发热、呼吸困难、腹围增大、眼部病变等)

实验检查:血常规、生化、B超、PCR、SAA等

(1)检查结果

通常患有传腹的猫咪,检查结果可能会呈现出:

注意:以下仅为参考!

血常规:白细胞系(淋巴细胞、单核细胞)增多

​图自:猫研所

生化:总蛋白增高,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白 (A/G) 比率 < 0.6

白球比是临床中诊断传腹的一个重要指标。

据2021年发表在 Scientific Reports 上的研究表示,高度怀疑传腹的猫咪中,有91.7% 的猫白球比 < 0.6, 85.3% 的<0.5。但这也并非绝对,也有白球比>0.6是传腹的情况。

SAA:升高——存在急性炎症

​图自:猫研所

B超/X 光:传腹猫咪胸(腹)腔可能存在积液,器官形态出现异常,出现淋巴结肿大等

上图:正常猫咪的X光,能看见心肺等器官;下图:一片模糊,因为全是液体,看不见器官。图自:lbah

​很多其他的疾病也可能导致猫咪出现腹水。但对于青年猫(2岁以下)而言,出现腹水最常见的原因就是猫传腹。(《猫病学(第5版)》)

(2)积液分析

若发现猫咪胸(腹)腔有积液,医生通常会抽取少量进行分析:

观察液体形态:传腹的积液有粘性,通常呈黄色、草绿色

图自:猫研所

生化分析:传腹的积液通常含有大量高蛋白

▍沉渣分析:传腹的积液通常含有淋巴细胞、巨噬细胞等

PCR:检测积液中是否存在冠状病毒——冠状病毒主要在肠道等部位,如果出现在了胸(腹)腔等部位,是一种不正常的表现

李凡他实验:检测积液属于漏出液还是渗出液——多数传腹的积液是渗出液

(3)诊断结果

最后医生会结合猫咪的临床症状+实验结果,得出高度疑似传腹的诊断结果。

为什么只能“高度怀疑”,而不能“确诊”?

1.因为传腹并没有特异性症状,呕吐拉稀、腹水等也有可能是因为其他的病。

2.目前临床使用的检查手段并不能证实猫咪就是得了“传腹”,而只能通过多个检查结果综合判断。

3.组织病理学检查(活检)属于检测传腹准确性最高的一种方式,但实际很少这样做。因为需麻醉+开腹取样/使用腹腔镜采样+检测时间长(需送去实验室检查)+检查费用高昂+猫咪体况不支持。

我知道,当家长听到医生说出“传腹”二字时,肯定很崩溃和慌乱...

但不要灰心~其实现在,起码在国内,传腹已经不算是一种“不治之症”了。及早发现+积极治疗,成功治疗的可能性还是很高!

具体是什么药,怎么治疗呢?我们接着往下说~

怎么治疗?

近些年出现了一种“特效药”,目前实验及大量临床数据表明对于治疗猫传腹有较好效果,即传说中的“441”。

目前采取的主要疗法是:

使用“441”(GS-441524 )。简单来说,这是一种核苷类似物,可抑制传腹病毒复制。

▷辅助疗法包括:

• 消炎药,减轻炎症:如泼尼松龙、阿莫西林克拉维酸钾等

Q:可以使用利尿剂消除腹水吗?

A:几乎没用,甚至可能会导致猫咪脱水。

Q:需要用干扰素吗?

A:无证据证明有用。

Q:需要吃补血药、护肝药吗?

A:如果猫咪出现贫血,可以吃补血药;如果检查肝功不正常,可以吃护肝药。但如果检查都是正常的,则不需要吃。

• 若有胸(腹)水,且导致猫咪呼吸困难,则需进行胸(腹)腔穿刺,排出积液。

图自:pictures-of-cats

Q:网上说不能抽腹水,是真的吗?

A:不可信!如果积液过多,会压迫呼吸(横膈膜压力增加),抽出积液可以改善猫咪的呼吸。根据猫咪的实际情况(渗透压、积液多少、呼吸情况、病情),通常腹水在抽取时,不会一次抽完;如果是胸腔积液,则一般会尽量抽干净。

静脉输液(纠正脱水、营养支持等)

Q:网上说湿性传腹不能输液,是真的吗?

A:不可信!腹水是由无法回流的组织液积聚形成的,而输液是通过血液循环将营养补充到全身,补液和腹水增加没有必然联系。并且如果猫咪不吃不喝,不通过输液补充营养,还怎么有体力坚持治疗?具体做法一定要听主治医生的,不要盲目相信网络传言。

关于441

接下来,我们主要讲一下441。

(有用,直接用就行了呗~还有啥讲的?)

emm,因为这种药,一般正规医院并没有...医生会让你自己去买药,买了之后可以带来医院让医生帮忙注射。

因各种原因,441目前属于灰色地带,并未上市,所以正规宠物医院不会售卖。

是的,所以你面临的第一个问题是去哪儿买441。

(1)如何购买441

答案就是:自己联系441的药商/代理,买药。

现在市面上生产和售卖441的药商和代理鱼龙混杂。家长需提前做做功课,选择口碑较好的药商,以及靠谱的购药渠道。

如何找到靠谱药商?

私下询问诊医院医生;

求助周围家中有猫咪用过441的朋友;

擅用网络搜索;

通过以上方式,联系上药商后,将自家猫猫的情况和检查报告等向其说明,他们会推荐购买类型(可联系多个药商进行沟通,最后确定一家)。接下来就是付款、等待收货。

(2)买哪种441

441目前主要有油剂、水剂、片剂等。

图自:猫研所

· 建议优先选择油剂。

配方较稳定,临床数据多。但缺点在于,注射油剂时,猫咪会感到十分疼痛、反应激烈,并且有可能会出现皮肤溃烂(可愈合)、局部秃毛。

· 关于口服441

口服药的优点很明显,不用每天去医院、不用打针,猫咪少受罪。

但目前临床数据相对还较少,虽然有论文表明口服产品和针剂效果基本一致,但以目前得到的临床案例来看,效果可能不如针剂。

此外,口服药价格较针剂更贵,肠胃不好的猫咪可能出现呕吐等反应。

我们建议还是优先选择油剂。如果猫咪对于打针过于抗拒/皮肤溃烂严重/后期情况稳定了,可尝试口服药。

(3)买441,有啥要注意?

目前441的市场价大约在250-400元5ml左右。明显低于这个价格的,要谨慎选择。

第一次可先少量购买,效果好再继续,中途不要随意更换药商。

收到药后,注意检查。

像图中有絮状,则及时联系药商,进行退换货。图自:猫研所社群

如果用药后没效果,考虑是否为其他疾病;是否药效不够:及时更换药商;是否药量不够:和医生及药商商量后,加大剂量。

(4)买好后,怎么用?

▍如果购买的是片剂,在家按时喂药就好。

▍如果购买的是注射剂,可选择将药带去医院注射(推荐)或自己在家注射。

图自:猫研所

需一人注射,一人保定 图自:两两家长

【注射注意事项】

· 剂量足够。

具体注射剂量应咨询药商(不同的药商,其441的浓度和纯度不同,注射剂量也不一样),总体应和体重成正比。若猫咪体重暂时减轻,不可随意减量;但若后期随着精神食欲恢复、体重增加时,药量也要随之增加。

注射部位在猫咪背部两侧 图自:猫研所

· 建议每天换不同部位进行注射。一是一直打同一个地方猫咪会很痛,二是同一部位短期多次注射,可能导致皮肤增生。

图自:猫研所

· 每天打针时间相对一致,以维持血液中药效浓度。如,今天是在晚上8:30注射的,明天也最好在晚上8:30注射。

· 打针时,可以用猫条等小零食分散猫咪注意力(亲测有效)。

Q:我家猫咪打针时挣扎厉害,导致漏液,甚至出现了皮肤溃烂,怎么办啊?

A:如果有部分441没注射进去,建议补打(保证剂量足够)。

若皮肤出现溃烂,轻度的可清理患处,待其自行愈合;若溃烂严重,可局部剃毛、清理创面,喷涂百灵金方等抑菌促进伤口愈合的药物。记得戴头套,防止猫咪舔舐。

要打到什么时候?

目前主流观点建议治疗周期至少12周(84针)

Q:那打完12周以后就可以停针了吗?

A:并不是哈!不是说12周就一定能好,也不是说复查指标正常就等于好了。

停针判断应该由猫咪的主治医生决定。通常医生会根据以下几方面来进行考量:

· 治疗周期在12周及以上

· 复查发现血液及生化指标已正常:如B超检查完全没有胸水腹水了;白球比、球蛋白均在正常参考值范围

· 猫咪精神、食欲等恢复正常,体重增加(重点!)

· 猫咪没有再出现过任何临床症状了

传腹有复发的可能性。为尽可能避免复发:

· 注射一定要足量、打够时间。

· 通常在注射441数天到数周内,猫咪就会有明显改善(有些猫咪打了两三天,就开始活蹦乱跳了),但不可因此随意停针,以免复发。

· 药商宣称3-4周就可停药?✘不要抱侥幸心理

停针后

· 遵医嘱,按时进行复查:通常停针一周、一个月、三个月、半年等节点各复查一次

· 停针3个月内,密切观察猫咪状态,如出现发烧等症状,立即就医

· 日常生活中,减少猫咪应激;喂食营养,增强猫咪免疫系统;保持环境卫生,做好消毒

在传腹治疗期间,猫咪免疫力低下+为避免应激,所以:

*不建议洗澡

*前期不建议进行绝育手术(后期如果情况指标等稳定+医生评估后可进行)

*不建议接种疫苗

以上就是猫传腹治疗实践指南了,希望对家长有所帮助。

家中有猫咪诊断出传腹的,一定不要放弃喔!坚持几个月,能吃能睡能造的猫猪就又回来啦!

【本期所长互动】

你对于传腹猫咪的治疗有些什么好的经验吗?

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​责任编辑:LNS

本文为猫研所原创,谢绝任意转载

441治疗猫传腹的原理

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